そうなんだ、外来に行ったんだった。
とりあえず、胸部の単純Xpを撮るわけだ。
正面と、側面と。
二枚。
これはこれで定期の被爆。
どういうわけだか、側面をタイミングが悪かったからと、
「もう一度撮りましょう」になる。
ヒエー
もう、それだけでイケマセンね。
なんぞ、写っとったんじゃろがいね？
オミズが写って、真っ白だったかね？
うへー、、もう胸水デスカー！
Σ(ﾟ∀ﾟﾉ)ﾉｷｬｰ
この小心者。
皮膚科の佳恵ちゃんにお別れをして。
ついでだからと、
先月の内科でとった採血の結果を、
皮膚科で、先に聞く。
その場で聞くと、ショックがありそうな時は、
よく皮膚科で検査結果を教えて貰った。
案のジョー矢吹。
CEAが8.6だった。
(・д・)ﾁｯ
あとは、ドヨーン。
その日は、頭部のMRIがあったので、
放射線科の受付にいって。
でも、順番的に待ってると呼吸器内科の順番になっちゃうから、先に内科に回る。
でも、ドヨーン。
まぁ、ぐるぐる回ってますよ。
走馬灯ってヤツが。
4倍速の赤色灯ぐらいのスピードで。
内科で待ってたけど、今度は放射線科から順番来たって、
呼び出された。
今日は、オープンな方だったので。。
でも、ぐるぐる巻きなので、閉所の恐怖より、
/ =ﾟωﾟ) ﾋﾀﾋﾀと胸水の洪水にやられてた。
MRIは、冷やしてアルから寒いんだよなぁ。
さておき、呼吸器内科。
いちおう、知ってたけど、
知らない振りして、採血結果を教えてもらう。
で、先月やった、緊急の造影CTのレポート。
10月に、すでに小結節が多発シテマスだった。
それが、比較すると若干、大きくなっているようにみられる。
という、レポートだった。
でも、主治医は、外来のモニターの解像度ではわからンという。
さて、どちらを信じる？
ヾ(・∀・；)ｵｲｵｲ
そおゆうことじゃないぞ。
読影は、放射線科がPROだ。
一応、主治医は呼吸器内科専門医だ。
外来にある、モニターはフィルムレスになったときに導入された、
そんなに解像度が悪いとは思えないモニターだ。
チョイ前には、放射線科で使っていた程度だろう。
（この辺のインフラは、日進月歩だろうし）
ま、いいや。
どっちでも。
そうでしょ？
マーカーは下がんないもんね。
ま、主治医がいうには、
「わしにはワカランが、大きくなっているのがマーカーに反映している」
ということになった。
現物が確認できないような増大でも、
マーカーは変化を示すんですね。
まだ、一桁の内だしな。
桁上は、いくらでもあるようだし。
ともあれ
タルセバは、マッタク効いていない訳ではなくて、
投与は継続した方がいい。
同意。
先月、ビビってしまったタルセバの増量を依頼する。
現時点で、すぐに新しい治療をどうこう検討する時期ではない。
という、主治医の意見に同意しました。
会計してびつくり。(ﾟдﾟ)！
タルセバが150mgのレギュラードーズになると、院外処方になった。
あれ、Σ(´∀｀；)
三回、聞き直した。
久しぶりの院外薬局。
二年ぶりくらい？
さて、どこにしよう。
以前、使っていた薬局は、基準薬局を看板にしているけど、
ビル診療の内科と婦人科と、が主な処方箋受け入れ先。
ルリッドを貰いに行くのと訳が違うので、申し訳ない。
で、ここは大手に仕事をして貰おう。
お金は用意しているが、カード払いってのも、ちと興味があるぞ。
日本調剤に行ってみた。
アタシャ 基本的に薬剤師と、調剤薬局が嫌いなのです。
お薬手帳は必要ありません。
くだらない指導の類で、余分な点数を取られるのは、やなこったです。
これがまた、薬の名前もうろ覚えの様子で、
お薬がアリマセン。
ナドという。
専ら
( ﾟ皿ﾟ)ｷｰｯ!!
って感じになるでしょう。
ヾ(ﾟДﾟ )ｫｨｫｨ
タルセバのような抗がん剤が、院外処方で出るからには、
一番近くに構えている日本調剤たる者は、
在庫をしてしかるべきではないのか？
今日は金曜日だぞ。
しかも、薬の名前くらいは、おぼえろ。
薬剤師の端くれなら、一般名まではイ・ワンから。
で、タルセバ150mgの一錠も交付されることなく、
帰路につきました。
今日中に、届けてくれる、というのを信じて。
住所を知らせて帰ったのだ。
他のお薬は、あるのにねー。
へんだねー
自宅に帰って、しばらくすると病院から電話がある。
「調剤薬局から、お薬のことでお知らせしたいことがあるので、ご連絡を差し上げたいのだ、という調剤からの連絡があって、電話番号を知らせてもよいでしょうか？」
という。
「本日中に、お薬を届けて頂く予定ですので、その際に伝えていただければよし」
「連絡先を知らせる、合理性が無い」ので拒否。
結局のところ、タルセバ交付の際に、
ま、謂う所の「副作用回避の免罪符カード」ってのを
メーカーが作っていて、
間質性肺炎からくる呼吸困難、空咳、ナドの症状があったら
オオゴトになる前に（ ＾ω＾）・・・ってこと。
だったっけ？
院内で、藥袋に一回だけ入ってたことがある。
導入時に、さんざん説明を受けている内容。
タルセバみたいな薬を、ヒモも付かないで、
ブラっと、調剤に処方箋を持ってくることを
日本調剤の薬剤師が思っているんなら、
バッカじゃなかろかルンバ。
所詮、調剤薬局の薬剤師はこの程度の想像力なのだろう。
ま、チャンと仕事をしていると、褒められる？
処方箋を手にした時点で、出来るコトばっかりだけどね。
カード払いは、5％の手数料って。
たしか聞いたような気がする。
150mgにドーズアップして、薬価も上がりました。
主治医が、学会予定で4週間分フルには出してないけど、
結構な額を払ったな。
この額の5％はインパクトあるね。
積極的に、日本調剤に処方箋を持って行きます。
近くの調剤、パーっと見回してカード使えるとこ無さげだったし。
こんなことしてちゃいけませんよ。
みんな、なかよくね。
あとは、肝機能だね。
KL-6は問題ないので、
150mgに上げて、肝障害がきつくなったら、
薬を続けるのが厳しくなるのかな。
ま、のんびり行くさ。
そうそう。
レパミピドを追加して2週間を越えました。
どうでも、オサーンが口内炎の予防効果があるといったのは、
間違いないようです。
デキているのには、効果がないというのも、
経過を見るとそのようです。
出来ても、大過なく過ごします。
外観の様子からすると、もっと痛む様子ですが、
痛みません。
酷くならない。
いまは、舌の右端、中程あたりにひとつだけ、痛むのがある程度。
これから、タルセバが増量されて、程度の変化はこれからですけど。
レパミピドは、もう抜けませんね。
今日は、増量から4T飲みましたが、
2T飲んだところで、両手の中指で爪囲炎の兆し。
3Tで、皮疹が展開。
と、同時に頭皮の激しい痒み。
4Tの今日は、足の指に肉芽がモリモリ。
日増しに末広がりで、なんだかウキウキ。
100mgの定常があるので、峠越えが容易らしいです。
いつかいった道なので、対応は前回より楽だろうと。
後は肝機能のみぞ汁トコロ。