タルセバ フリー♪( ´▽｀)

今日から、タルセバフリー。
なんか、10時を気にしなくて良いのが、いい気分。
でも、昼あたりから熱発で、タガが外れて大増殖でもしているのかしらん？と心配。

午後から、治療方針についてのカンファレンス。
じゃなくて、インフォームドコンセント。
人数、多かった。
こんなに多いのははじめてだ。

主治医、若い担当医、オマケの研修医一名、担当の看護師、病棟薬剤師、私に、奥さん。
総勢7名。
人数が多いからなのか、最近はもっと丁寧にしなきゃならんと言うことになったのか、ずいぶんとわかり易く説明しようと努力していた主治医。
昔は、言いたい事だけ言って、もっとわかりにくかったのに、二年で何があった？
過去のオペや化学療法、最初の歴史あたりも解説してくれているのは、私相手にではないと見た。

大きいのは右肺に二つ。左肺に一つ。
大きいのは、ね。
小さいのは、まだあると。
右肺のみぞおち近くのが、16mm径くらいで最大らしい。
他の二つは、10mm以下だった。
ま、この三つあたりで効果判定だ。

昨日、頭部のMRIを撮影したが、脳転移の瘢痕は、ほとんど残っていなかった。
いやいや、早期にガンマナイフをやったからではあるが、二年ちょいでキレイに消えている。
此れとおんなじを、体幹にお手軽にできるようになれば、イイノニ。

シスプラチンとゲムシタビンとアバスチン って思っていたんですが、
カルボプラチンとタキソールとアバスチンの組み合わせになりました。

個人的には、キッツイのからやっておいた方がいいと思ったんですが、最初から楽な方で効果があればいいじゃないですか？
っていうのは、確かにその通りです。
カルボプラチン＋タキソールって、再発後の最初の化学療法でやっちゃっているから、アバスチンが乗っかっても変わらんだろうと思っていたんですが、一剤のせると効果が出るんだとも、説得？されてしまった。

この施設では、アバスチン使用例は私で二例目だそうです。(肺癌では、だそうです。大腸癌では処方例多数だそうな)
その一例目は、血栓が出来て中止したんですと。
(でも、効果はあったらしい。)
アバスチン : 腫瘍細胞は、血管新生させて栄養を引き込んで大きくなるんだが、この血管新生を分子レベルで抑えちゃいましょうってらしい。栄養がこなければ、ガン細胞も正直、しんどいらしい。
作用の矛先が血管なので、副作用も血管イベント系の副作用がある。
脳転移の大きのがあるようなケースでは、慎重投与と言うか、なんと言うか。
リスクがオッキアルヨ。
ソレで、MRIのチェックも入ったのです。
その点に関しては、おkでした。

いちおう、身内で脳・心の血管イベントでどうにかなったってのは、居ないような？
そうは言っても何があるかはわからんが。

詳しくは、病棟薬剤師が説明してくれるがマダなのね。

とりあえず、レジメンが決まりました。

タルセバ 最後の一錠。

先週の外来で処方して貰った、タルセバが今朝の分で無くなった。
明日は、休薬だな。
長いことお世話になりました。
あなたの、爪周囲炎、地獄の口内炎、決して忘れる事は無いでしょう。
この二年ちょい、何錠飲んだのか数える気持ちにもなりませんが、ほんと、毎日欠かさず飲みました。
あなたはタイミングを選ぶから、出かける際に忘れたりすると、どえらい災難が降りかかったように思うこともありましたね。
止めることになってホッとしているけど、早い話が状況が悪くなっているってだけだから、お別れはカナシイデスヨ。

今朝も気が付いたら雨だ。
警報が出ている。
病室の前が洗面所なんだが。
朝の早いお年寄りたちでにぎやかになった頃には、警報が出てた。

昨日も午前中は警報が出ていて、次女の小学校は休みだった。
入院するのに、次女と手を繋いで病院の受付まで行った。
今日も、小学校はお休み。
見舞いに来てくれるのはいいが、目当てはiPadだったりする。

彼女が昼前に帰って行ったら、すぐMRIに呼ばれた。
午後は１３：３０っていう予約だったはずだけど。

外来でやって来てMRIを受けるのとはチョット違うのか、自分のことなんだが、妙にいつもより落ち着いていてヘンだった。
開き直っているんでしょうか。

午前１１：００迄で24時間蓄尿は終わった。
あと、もう一回って思っていたんだが、気が付いたら蓄尿用の一式が片付けられていた。
チョット悔しい。
今迄の経験では、片付ける前に看護師が「もうないですか？」みたいに聞いて来てくれていたので、ソレを期待していたのだ。
判断が甘かったな。

この夏は病院暮らしなので、暑い暑いも、蒸し蒸しも、焼けるような日射しも、暫らく感じないで済むんだが。
このところ、いろんなところで起こっている不思議な気象現象は何なんだろうかねぇ。
まだまだ、雨は降り続いていますよ。
熱帯に近いづいているのかなぁ。
変に、被害が出ないことを祈るばかりです。

今日の予定は、終わっているので、いつもの退屈。

何かが決まらないと、特に書くこともナシでござる。

入院してすぐには居なかったけれど、準夜、深夜と巡って行くと顔見知りの看護師さんが増えてきてココロボソサ？が解消していきました。
さすがに二年では、みなさんが異動やら何やらでいなくなるってことは無いようだった。

さて、タルセバの副反応はどのくらいで抜けてくれるでしょう。
以前、減量した時には、あまりはっきりした減量効果が目には見えなかったし、なにかでEGFR-TKIから他の薬剤に変更した際に、タルセバの皮膚症状が継続するので注意が必要、みたいなのを読んだ記憶の予感がする。(あやふやなキオク)

口内炎が治まったら、すごく幸せだろうな。
このあとの、化学療法でも口内炎も出るだろうが、これ迄の経験ではタルセバほどでは無い。
ごはんが美味しく食べられるようになると嬉しい。
その前後で、化学療法で味覚が変わるってオチがありそうだが。

入院 初日のつづき。

初日が暮れて行きます。

CTを終えて、予定が終了したので、思い立ってお風呂に入ることにした。
ここでは、月・水・金が男性のお風呂。
結構、たてこんでいて、順番が回ってきたのは四時をまわってからだった。

留置針があるので、サランラップ巻いて、ザブっとシャワーを浴びただけ。

いやいや、呑気な日記をつけていますよ。

明日はMRI。
明後日は、リクエストで骨シンチをいれてもらった。
二年以上はやっていないので、気になる。
今日の採血。
CEAが66.9 先月とほぼ同値。
CRPが0.538 高いね。
ALB 3.8 いちおう正常値。

うーん。頑張って行きましょう。

MRIまでの画像診断を終えて、検査値なんかを踏まえて水曜日に治療薬についてのお話をしてもらう予定です。
今回予定されているアバスチンは、脳メタが在ると慎重投与なのだそうだ。
あとは、今日は、昼前から蓄尿をはじめているけれど、腎機能も併用薬選択のひとつの要因になるんだろうな。

選挙も終わったなぁ。
ワールド杯も終わったなぁ。
一日が長かったなぁ。
って、まだ終わってないんです。

いやぁ、なかなかの退屈ぐあい。
iPadがあって、ほんとうによかった。

入院初日。

入院初日です。

10時前に病院にやってきました。
呼吸器内科の病棟にやってきて、昔から何度かお世話になったお部屋に入ります。
耐震構造強化の改装改築で手が入っているものの、あんまり代わり映えしない罠。

ツラっと眺めて、見覚えのある看護師さんが殆ど居ない件。
二年経つと、みんな異動するのか…

とりあえず、六人部屋の真ん中のベッドを陣取る。
入り口のベッドも空いていたんだが、窓が遠くて暗いのだ。
明るい方が好きだし、電波も入りやすい。

着替えて、荷物の整理。
前回、退院後に入院時のパッケージは、ほぼそのまま保管しておいた。
それを使いなれたところに納める。

本日担当の看護師さんが登場して、採血をすると言う。
この後、CTでもって造影剤を入れるので留置針をいれると言う。
かつての治療で、左腕の真っ直ぐい血管は、何だかんだかのトラブルで留置がしにくい。
結局、左腕を諦めて右腕に留置。
すぐに治療が始まる訳でもないので、もうひとつ、留置の意味がわからんのだが、担当の若い主治医の指示だという。

しばらくして、動脈血を取りにその担当医がやってくる。
なかなか、シッカリしていそうな受け答えでチト好感。
先方は、私のことを知っているという。
はぁ、なるほど。
タルセバを導入した年の秋頃に、感冒で高熱が出たもんだから予約ナシで呼吸器を受診したが、その時に診て貰ったらしい。

全く知らない関係でなくて、ヨカッタ？

お昼ご飯を食べて、看護師さんに病歴背景を聴取されて、CTに呼ばれるのを待っている。
そろそろ暇になって、入力。

を、呼ばれたので行ってくる。

入院するです。

明日から、入院してきます。

長いこと、お世話になったタルセバの手持ちは、あと二錠。

このひと月、ハイパー口内炎モード炸裂中だったので、正直、ほっとしているのかも。


見込みですが、アバスチンとシスプラチンとゲムシタビンでしたっけ?
の、レジュメの予定。


また、シスプラチン。
最強最悪の、プラチナ製剤。
これがまた憂鬱。


一応は仕事が綺麗になって、よかったです。
もう、復職の可能性はないものとして、私物を綺麗に片付けてきましたよ。


お気楽に治療に専念しましょう。